此方治各种咳嗽其效如神——论止嗽散 

原创 映红易医学 映红易学   2025年03月24日 14:09   

咳嗽一症在临床中最为常见，外感内伤皆可导致咳嗽，黄帝内经对咳嗽有深刻的阐述：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。”在中医里肺五行属金，就好比一口大钟，如果从外面（六淫风寒暑湿燥火）撞击它，钟就会鸣（咳嗽），如果从里面（内伤，情志）撞击它，钟也会鸣（咳嗽）。 说明咳嗽一症在临床上极其复杂，要分清楚是外感导致的，还是因痰，郁，火，食，瘀内伤导致的，或肺气虚，脾气虚，肾气虚  导致的，治咳嗽虽然要找到病因，但其受害部位始终在肺，故在治其本的基础上必须治肺才是正确的思路。 

 这期向大家推荐一首专治各种咳嗽的基础方，然后在此基础方之上随证加减，就可以很好地应对临床上各种咳嗽了。 

 此方名为止嗽散，系清代医家程钟龄所创制。 

 止嗽散 

 百部10克     紫菀  10克   白前10克    桔梗10克    荆芥穗10克   陈皮8克 炙甘草8克 

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 此方中百部，白前，紫菀三味药性微温，皆入肺经，有降肺气，润肺止咳之功，荆芥味辛，性微温，入肺，肝经，有发散风寒，解表邪之功，桔梗性平，专入肺经，开宣肺气，祛痰，载诸药上行。陈皮顺气消痰，炙甘草味甘，性平，中医讲甘能缓，有缓解咳嗽和调和诸药之功。 

 全方药性平和，不寒不热，可以说是治疗咳嗽的最佳基础方。 

 加减法 

 外感 

 风寒感冒初起症见咳嗽，头痛鼻塞，发热恶寒，脉浮，舌苔薄白，止嗽散加防风10克，  紫苏叶  8克，生姜10克 

 风热感冒初起症见咳嗽，头痛鼻塞，发热微恶寒，喉咙痛，舌苔薄黄，止嗽散去荆芥，陈皮，加桑叶10克，菊花10克，连翘10克 

 内伤 

 脾气虚兼咳嗽者，症见不思食，气短懒言，四肢无力，舌边尖有齿痕，平常易感冒，脉无力，止嗽散加党参10克，炒白术10克，茯苓10克，黄芪10克 

 脾胃阳虚  兼咳嗽者，症见怕冷，四肢不温，平素喜热饮，舌苔白，颜面无血色，脉沉迟，止嗽散加党参10克，炒白术10克，干姜10克，附子10克（先煎20分钟） 

 痰饮内盛兼咳嗽者，症见吐痰多，平素喜肥甘厚味，舌苔厚腻，解大便不爽，脉滑或濡。偏寒止嗽散加法半夏10克，茯苓10克，天南星  10克。偏热止嗽散加瓜蒌皮15克，胆南星10克，浙贝母10克。 

 食滞不消化兼咳嗽者，止嗽散加鸡内金10克，山楂10克，麦芽10克 

 肺燥阴虚兼咳嗽者，症见口干，口渴，舌无苔，舌红，脉虚数，止嗽散加川贝母10克，知母10克，天花粉10克 

 肾不纳气兼咳嗽者，症见腰酸，腿软，平常喜张口呼吸，但还是感觉气接不上，小便清长，夜尿多，尺脉无力。止嗽散配合金匮肾气丸一起服用。 

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 其实在临床上咳嗽还有很多兼夹症，就不一一列举了，重在灵活变通，随证加减而已。

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