糖尿病和高血压都是常见的慢性疾病，当它们“联手”时，对身体的危害可不止1+1那么简单。因此，在用药方面，要格外小心。要知道，有些降压药可能会升高血糖。所以，选择药物时，一定要综合考虑，避免“踩雷”。01以下降压药可能会影响血糖

●噻嗪类利尿剂对血糖影响较大，它可抑制胰岛素的分泌，促使人体的组织细胞对胰岛素产生抵抗，引起血糖升高。

●非二氢吡啶类钙通道阻滞剂，如维拉帕米，可能对胰岛素分泌有一定抑制作用，从而影响血糖。

●β受体阻断剂心得安可干扰交感神经功能，减少胰岛素分泌，降低胰岛素敏感性，使糖耐量下降，从而影响血糖。

02精准用药，避开“雷区”

糖尿病合并高血压患者在选择药物时，需注意选择不干扰糖与脂肪代谢、不影响肾血流量与电解质平衡的药物。

●选择对血糖影响小的降压药

血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：如卡托普利、依那普利等。这类药物不仅能降低血压，还能减少尿蛋白，对肾脏有保护作用。

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：如氯沙坦、缬沙坦等。它们的作用机制与ACEI类似，但干咳等不良反应相对较少。

钙通道阻滞剂（CCB）：如硝苯地平、氨氯地平等。这类药物通过扩张血管来降低血压，对血糖的影响较小。

●注意药物相互作用

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在使用多种药物时，一定要咨询医生或药师，了解药物之间是否存在相互作用。

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避免同时使用可能增加低血糖风险的药物组合。

03用药注意事项，别忽视

遵医嘱用药：一定要在医生的指导下用药，不要自行增减药量或更换药物。

定期监测：定期监测血压和血糖水平，以及其他相关指标，如肾功能、血脂等。如有异常，及时就医。

生活方式调整：要遵循低盐、低脂、低糖的饮食原则，适量运动，保持健康的体重。戒烟限酒也有助于控制血压和血糖。

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