发布日期:2025-02-04 14:55 点击次数:198
(吴茱萸证十七少阴十八:少阴病,吐利,手足厥冷,烦躁欲死者,吴茱萸汤主之。【309】【辨373】)
站群论坛此证,“吐利”“厥冷”“烦躁欲死”为必见症。其中的“烦躁欲死”,虽非上屋逾墙之狂象,亦有其特点(见下文)。而“手足厥冷”更是必见。“手足厥冷”是中焦虚冷,中气颓败。若非如此,则非吴茱萸汤证。
但是,吴茱萸汤之参、姜、枣仅是培土补中之品。临床上,根据《长沙药解》把握住吴茱萸的药性就可以了。只要符合其药性所针对的症状,一味吴茱萸与其他兼具培土补中之治法合用,实际上就是用上吴茱萸汤了。
当然,吴茱萸尚有“泻胸膈痞满,消脚膝肿痛,化寒痰冷饮,去嗳腐吞酸”(《长沙药解·吴茱萸》)等功用。
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此条与少阴死证多条相比,相似度非常高。尤其是与《伤寒论》第296条(少阴三十一:“少阴病,吐利烦躁,四逆者,死”)相比,仅仅是“烦躁”与“烦躁欲死”不同。实际上,恰恰是“欲死”两个字透露了端倪。这两个字,其实体现的是“阳动”之象。简单说,患者有气力能够一直烦躁不休地在动。若是死证的阳脱之象,必定仅仅是在回光返照的时候,才有火苗上拔之势,而其他阶段,只能是一派頽衰而微微躁动之象。
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